面部黑变病：程女士

程女士，女32岁，职员。2012年11月5日，因面部，颈部皮肤色素沉着3年就诊，3年前患者无明显诱因面部出现淡褐色斑，逐渐发展到颈部。查内分泌及性激素均正常，就诊于省人民医院诊断为:瑞尔黑变病，经西药治疗无效，反复用药治疗3年多无明显效果，在网上看到我院可以治疗，便与专家预约来院就诊。现症：皮损颜色逐渐加深，面积随之扩大，双上臂颜色变深，边界不清。就诊于我院。

初诊：面部皮肤发黑，边界不清，颈部及前胸部，双上肢颜色加深。月经量少，经期短，易疲倦，二便正常。舌苔薄黄质常脉弦细。

西医诊断：黑变病

中医诊断：黧黑斑

辩证：气血不足，肝肾亏虚

治法：滋补肝肾，活血祛瘀

治疗：参芪灵芝祛黑汤内服配合珍珠白芨散面膜外敷，嘱患者注意防晒，清淡饮食，调畅情志。

二次复诊（2012年12月6日）：服用我院参芪灵芝祛黑汤配合珍珠白芨散面膜外敷治疗一个月后，患者神色改善，颜面部鼻尖、颧部色素已减退，出现部分黄色皮肤，自觉效果满意。

三次复诊（2013年2月10日）：经过三个月治疗后，颈部、胸部颈、双上肢皮肤黑褐色颜色消退，皮肤接近正常，嘱患者继续巩固治疗一个月。2014年5月随访，患者自述吃完巩固药物后停药，现在皮肤正常身体健康，小程说：“感谢德懿堂李志忠院长精心治疗，让我重获新生，我会为德懿堂做一名义务宣传员”。